Dica do autor: Dica do autor: A morte encefálica (ME) é definida pela Resolução CFM nº 2.173, de 23 de novembro de 2017, como coma não perceptivo, associado à ausência de reatividade supraespinhal e com apneia persistente. Para iniciar os procedimentos de determinação de ME, os pacientes que se encontrem em coma aperceptivo devem apresentar os seguintes pré-requisitos: presença de lesão conhecida, irreversível e capaz de causar ME; ausência de fatores tratáveis; observação em hospital por, no mínimo, 6 horas (se lesões associadas à hipóxia, esse período passa a ser de 24 horas) ; temperatura corporal (esofagiana, vesical ou retal) deve ser superior a 35°C, saturação arterial de oxigênio deve estar acima de 94%, pressão arterial sistólica deve estar maior ou igual a 100 mmHg e a pressão arterial média, maior ou igual a 65 mmHg nos adultos. Conforme a resolução, para determinação da ME são necessários 2 exames clínicos que confirmem coma não perceptivo e a ausência de função do tronco encefálico, 1 teste de apneia que confirme ausência de movimentos respiratórios após estimulação máxima dos centros respiratórios e 1 exame complementar que comprove a ausência de atividade encefálica (angiografia cerebral, o eletroencefalograma (EEG), o doppler transcraniano, a cintilografia ou o SPECT cerebral).

Alternativa A: INCORRETA. MUITA ATENÇÃO AGORA: Para INICIAR os procedimentos de determinação de ME, é necessário tratamento e observação em hospital pelo período mínimo de seis horas. Uma vez iniciado o protocolo, o intervalo mínimo entre dois EXAMES CLÍNICOS é de uma hora para adultos. Em crianças com menos de 2 (dois) anos o intervalo mínimo de tempo entre os dois exames clínicos variará conforme a faixa etária: dos sete dias completos (recém-nato a termo) até dois meses incompletos será de 24 horas; de dois a 24 meses incompletos será de doze horas.
Alternativa B: CORRETA. O teste da apneia deverá ser realizado apenas uma vez por um dos médicos responsáveis pelo exame clínico e deverá comprovar ausência de movimentos respiratórios na presença de hipercapnia (PaCO2 superior a 55 mmHg).
Alternativa C: INCORRETA. Como dito acima, o EEG é uma opção de exame complementar.
Alternativa D: INCORRETA. Perante a lei, uma vez decretada a morte encefálica o suporte só deve ser mantido em caso de doação de órgãos. A família não tem que concordar ou não com a retirada do suporte, já que o paciente está morto.

Diante do exposto, conclui-se que a melhor resposta é a alternativa B.

Resposta: Alternativa B.