Dica do autor: Para classificar a hipertensão arterial a gente precisa olhar os limites pressóricos e relacioná‑los com a presença de fatores de risco e comorbidades que aumentam o risco cardiovascular global. Na prática, bate o olho nos números: pressão arterial sistólica entre 140–159 ou diastólica 90–99 corresponde ao Estágio I; 160–179/100–109 é Estágio II; ≥180/≥110 é Estágio III. Além disso, o risco final não é só o número da pressão: tabagismo, dislipidemia e diabetes elevam bastante o risco cardiovascular e podem alterar condutas (por exemplo, metas tensionales mais rígidas e início de tratamento antihipertensivo imediato). No caso apresentado, os valores pressóricos 165/105 caem claramente na faixa de Estágio II — independente da presença de fatores de risco — e a presença de tabagismo, hiperlipidemia e glicemia de jejum persistentemente elevada (acima de 126 mg/dL) confirma alto risco cardiovascular associado.

Alternativa A: INCORRETA. "Normal" se refere a pressão sistólica <120 e diastólica <80. O paciente tem 165/105, muito acima desses valores, logo não pode ser classificado como normal.

Alternativa B: INCORRETA. "Limítrofe" (ou pré‑hipertensão) costuma abranger valores sistólicos entre 120–139 e diastólicos 80–89. Novamente, os valores reportados (165/105) excedem amplamente essa faixa.

Alternativa C: INCORRETA. "Estágio I" corresponde a 140–159/90–99. Embora esteja próximo, o valor diastólico de 105 e a sistólica de 165 ultrapassam o teto do Estágio I, portanto não se encaixa nesta categoria.

Alternativa D: CORRETA. "Estágio II" é definido por pressão sistólica entre 160–179 e/ou diastólica 100–109. O paciente apresenta 165/105, que é exatamente a faixa do Estágio II. Ademais, os fatores associados (tabagismo, hiperlipidemia e glicemia de jejum persistentemente elevada — compatível com diabetes) elevam o risco cardiovascular global, o que reforça a necessidade de intervenção terapêutica eficaz e avaliação para lesões de órgão‑alvo.

Alternativa E: INCORRETA. "Estágio III" inclui pressões ≥180/≥110, situação mais grave que exige condutas imediatas e, possivelmente, avaliação de emergência para dano agudo. Os números do paciente (165/105) não atingem esse limiar.

Resposta: Alternativa D