Dica do autor: A questão nos apresenta um quadro típico de diverticulite aguda. Durante o episódio agudo, o exame padrão-ouro para diagnóstico é a tomografia computadorizada de abdome com contraste, pois tem alta sensibilidade (94%) e especificidade (99%) para diverticulite aguda e pode excluir outras causas de dor abdominal.

É importante ressaltar que a colonoscopia não tem papel no estabelecimento do diagnóstico de diverticulite aguda, pois a inflamação é peridiverticular. Além disso, deve ser evitada no quadro agudo devido ao risco de perfuração ou exacerbação da inflamação existente. Após a resolução completa dos sintomas associados à diverticulite aguda (normalmente em seis a oito semanas), devemos solicitar colonoscopia para excluir malignidade.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A colonoscopia não deve ser realizada durante o quadro agudo, por riscos como perfuração.

Alternativa B: CORRETA. A tomografia computadorizada com contraste de abdome é o exame de escolha para o diagnóstico de diverticulite aguda

Alternativa C: INCORRETA. O ultrassom não é o exame de escolha no caso, pois pode não excluir demais causas de dor abdominal, além de ser examinador dependente.

Alternativa D: INCORRETA. O exame de escolha é a tomografia com contraste.

Resposta: Alternativa B.