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HA - SP - HOSPITAL ALVORADA - 2017
Paciente masculino de 58 anos iniciou quadro de dor torácica definitivamente cardiogênica há duas horas. Ele procurou o hospital onde você estava de plantão, sendo então realizado um ECG que demonstrou supradesnivelamento do segmento ST nas seguintes derivações: V1, V2, V3 e V4. Seu exame físico demonstra ritmo de galope com B3 e estertores em ambas as bases pulmonares. Diante de tal quadro, assinale a alternativa INADEQUADA.
É indicada administração de oxigênio rotineira em pacientes com saturação de oxigênio < 94%, congestão pulmonar ou na presença de desconforto respiratório.
Tratamento da dor diminui o consumo de oxigênio pelo miocárdio isquêmico, provocado pela ativação do sistema nervoso simpático. A analgesia deve ser feita de preferência com sulfato de morfina endovenosa.
Nitratos podem ser utilizados, para reversão de eventual espasmo e/ou para alívio da dor anginosa, mas não estão recomendados para controle da hipertensão arterial ou alívio da congestão pulmonar.
Ácido acetilsalicílico é o único anti-inflamatório indicado rotineiramente para todos os pacientes com suspeita de IAM.
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