Dica do autor: Você atende um paciente masculino, 42 anos, com dor abdominal em cólica, severa intensidade, constipação intestinal, fadiga, irritabilidade e dores articulares de início insidioso nas últimas três semanas. Ele trabalha em sua própria empresa de reciclagem nos fundos de sua residência, lidando com baterias automotivas e outros produtos recicláveis.

A questão já te deu exatamente o detalhe que você precisa estar atento nesses casos, mas ainda te ajudou entregando os exames laboratoriais que mostraram anemia, ácido úrico e creatinina acima do normal. Dada a exposição ocupacional relatada, a hipótese diagnóstica de intoxicação por CHUMBO precisa surgir no seu raciocínio!

A intoxicação por chumbo é uma condição resultante da exposição prolongada ou elevada a esse metal pesado. A fonte comum de exposição ocupacional é em indústrias que lidam com materiais contendo chumbo, como a reciclagem de BATERIAS AUTOMOTIVAS. Os sintomas podem variar e incluir dor abdominal, constipação intestinal, fadiga, irritabilidade, dores articulares e anemia. A avaliação laboratorial pode revelar níveis elevados de ácido úrico e creatinina. O diagnóstico e tratamento precoces são cruciais para evitar complicações graves.

Alternativa A: INCORRETA. A exposição ao cromo geralmente ocorre em ambientes industriais, em um contexto de cromagem (galvanoplastia). Pode cursar com necrose do septo nasal e erupções eritematosas ou vesiculares e ulcerações de aspecto circular com dupla borda, a externa rósea e a interna escura (necrose) → aspecto de "olho de pombo”.

Alternativa B: CORRETA. Conforme dica do autor.

Alternativa C: INCORRETA. Os sintomas descritos, como dores articulares, anemia, ácido úrico elevado e constipação, não são típicos de doença inflamatória intestinal. Além disso, a exposição ocupacional ao chumbo é uma pista importante neste caso.

Alternativa D: INCORRETA. Os sintomas apresentados, juntamente com a exposição ocupacional ao chumbo, são mais sugestivos de intoxicação por chumbo do que de parasitose intestinal.

Resposta: Alternativa B.