Paciente masculino de 23 anos, após contato com água acumulada por enchente em área povoada por roedores apresenta síndrome ictero-febril aguda associada à Insuficiência Renal Aguda com os seguintes dados: Creatinina: 2,5 mg/dl (normal até 1,2mg/dl); Potassio 2,8 mEq/L (normal 3,5 a 4,5 mEq/L)

A nefropatia da leptospirose ocorre, entre outros mecanismos, por disfunção tubular levando a característica associação com hipocalemia.

A leptospirose icterohemorrágica não cursa com Insuficiência Renal Aguda, trata-se provavelmente de outro diagnóstico.

A hipocalemia é o distúrbio metabólico mais característico da Insuficiência Renal Aguda em qualquer etiologia.

A reposição de potássio endovenoso é contraindicada em pacientes com alteração de creatinina.