Nível de dificuldade: Moderado

Dica do professor: Estamos diante de um paciente etilista de alto consumo, que há 48 horas não consome bebida alcóolica e com isso passou a apresentar tremores, agutação, alucinações, diarreia, confusão e taquicardia. Os sintomas de abstinência menor são devidos à hiperatividade do sistema nervoso central e podem incluir: Insônia, Tremores. Ansiedade leve, Distúrbio gastrointestinal, anorexia, Dor de cabeça, Diaforese e Palpitações. Crises associadas à abstinência são convulsões tônico-clônicas generalizadas que geralmente ocorrem entre 12 a 48 horas após a última bebida alcoólica, mas que às vezes ocorrem após duas horas de abstinência. Os benzodiazepínicos são usados ​​para tratar a agitação psicomotora que a maioria dos pacientes experimenta durante a abstinência e para impedir a progressão dos sintomas menores de abstinência para os principais. Os benzodiazepínicos exercem seu efeito via estimulação dos receptores do ácido gama-aminobutírico (GABA), causando uma diminuição da atividade neuronal e relativa sedação. A terapia intravenosa é apropriada para o tratamento inicial da maioria dos pacientes com tremores devido à abstinência alcoólica, devido à absorção garantida e à rapidez do início. É importante ter acesso IV em todos os pacientes com risco de abstinência grave. Os déficits de volume podem ser calculados e substituídos de acordo, ou, se não houver contraindicações, o líquido isotônico IV pode ser administrado rapidamente até que os pacientes estejam clinicamente euvolêmicos. Tiamina e glicose devem ser administradas para prevenir ou tratar a encefalopatia de Wernicke. Multivitaminas contendo ou suplementadas com folato devem ser administradas rotineiramente e as deficiências de glicose, potássio, magnésio e fosfato devem ser corrigidas conforme necessário.

Resposta correta, letra D.