Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Paciente tabagista, apresentou dor epigástrica intensa há 1 hora. O quadro geral parece ser sugestivo de uma gastroenterocolite aguda (dor epigástrica e diarreia). Apesar disso, devido a possibilidade de uma dor cardíaca atípica, convém o diagnóstico diferencial de uma Síndrome Coronariana Aguda, sendo prudente a realização de um eletrocardiograma.
Alternativa A: INCORRETA: Apensar de ser bem sugestivo de uma GECA, o papel do médico emergencista é afastar diagnósticos diferenciais que carreiam maior mortalidade (como uma SCA). Convém, antes da administração de antiespasmódico a realização do eletrocardiograma.
Alternativa B: INCORRETA: Paciente sem hematêmese ou melena, não sendo indicada a realização de uma EDA de urgência.
Alternativa C: INCORRETA: Vale aqui a mesma justificativa da letra A, somada ao fato que um antiácido não costuma ser eficaz no tratamento de uma GECA.
Alternativa D: CORRETA: Visando a que avaliar se a dor epigástrica se trata de um equivalente anginoso, se faz prudente a realização de um ECG.

Resposta correta, letra D.