Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Os marcadores tumorais são glicoproteínas solúveis produzidas por células tumorais de pacientes com certos tipos de neoplasias. São encontradas no sangue, urina ou tecidos. Na questão, vamos analisar sobre marcadores de tumor de ovário.
Alternativa A: CORRETA. O CA-125 é um marcador tumoral útil para o acompanhamento da neoplasia ovariana e triagem de pacientes com massas pélvicas. Encontra-se aumentado em 90% dos casos de carcinomas epiteliais celômicos.
Alternativa B: INCORRETA. O CEA corresponde a uma glicoproteína oncofetal, presente em tecidos embrionários e em certos tumores de células epiteliais, especialmentes nos adenocarcinomas do trato gastrointestinal. O disgerminoma é mais adequadamente considerado como o equivalente ovariano do seminoma do testículo, representam aproximadamente 2% de todos os cânceres do ovário; ainda assim, constituem cerca de metade dos tumores malignos de células germinativas. A maioria destes tumores não tem função endócrina. Alguns poucos produzem níveis elevados de gonadotrofi na coriônica e podem apresentar células gigantes sinciciotrofoblásticas ao exame histológico.
Alternativa C: CORRETA. De acordo com Robbins (8 ed), os tumores de seio endodérmico são raros, mas representan o segundo tumor maligno originado em células germinativas mais comum. Acredita-se que seja derivado da diferenciação de células germinativas malignas ao longo da linhagem extra-embionária do saco vitelino. Similarmente ao saco vitelino normal, o tumor é rico em α-fetoproteína e α1-antitripsina. A banca não aceitou esta alternativa como correta, porém é passível de questionamento.
Alternativa D: INCORRETA. Os principais marcadores biológicos dos tumores embrionários são a alfa-fetoproteína (AFP), a fração beta da gonadotrofina coriônica (BHCG) e a desidrogenase lática (DHL).

Resposta correta, letra A.