Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A doença arterial coronariana é a principal causa de morte em países desenvolvidos e em boa parte dos países em desenvolvimento, incluindo o Brasil, sendo por isso um tema de grande relevância na prática clínica e frequentemente abordado nos concursos de residência médica. A questão aborda o caso de um paciente de 45 anos, portador de DM2 que deseja realizar um ECG para avaliação, pois o seu irmão faleceu por "ataque cardíaco".
Esse é um motivo comum de consultas, tanto na atenção primária à saúde quanto nos ambulatórios de cardiologia, e muitas vezes buscando atender às expectativas do paciente, o médico adota uma postura não baseada em evidências e inefetiva, tentando rastrear a presença de doença arterial coronariana em pacientes assintomáticos.

Alternativa A: INCORRETO. A presença de sobrecarga do ventrículo esquerdo se correlaciona com aumento do risco cardiovascular e aumento do risco de morte súbita.
Alternativa B: INCORRETO. Ondas Qs patológicas podems ser causadas por diversas alterações, mas são classicamente associadas à presença de infarto prévio, sugerindo alto risco cardiovascular.
Alternativa C: INCORRETO. A isquemia miocárdica é um achado de alto risco cardiovascular.
Alternativa D: CORRETO. O ECG em repouso é um exame com baixa sensiblidade para detectar alterações sugestivas de doença arterial coronariana.

Resposta correta, letra D.