Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: O paciente apresenta uma resposta alérgica anafilática mediada por hipersensibilidade do tipo I ou imediata, no qual há IgE específico e ativação e liberação de mediadores de mastócitos (histamina, bradicinina, triptase e interleucinas) logo após contato com aérgenos específicos, como alimentos, insetos e drogas. O mesmo apresenta edema de boca, lábios e dispneia - o que configura o quadro como grave e potencialmente fatal. Classicamente a anafilaxia afeta pele e mucosa, sistema respiratório, cardiovascular e gastrointestinal.
Alternativa A: CORRETA. Reações anafiláticas envolvem sintomas gastrointestinais (diarreia, dor abdominal), cardiovasculares (hipotensão, síncope), pulmonares (broncoespasmo, hipoxemia) e de pelee mucosa (rash, edema, angioedema, urticária).
Alternativa B: CORRETA. A minoria das reações anafiláticas apresenta-se com padrão bifásico, que consiste na recorrência dos sinais e sintomas na ausência de uma segunda exposição ao alérgeno.
Alternativa C: CORRETA. A histamina é um dos mediadores mastocitários liberados na reação anafilática.
Alternativa D: INCORRETA. O manejo na emergência envolve administração urgênte de adrenalina IM (em adultos, a dose é de 0,01 mg/Kg). Pode-se também lançar mão de anti-histamínicos, broncodilatadores e corticoide, mas esses são adjuvantes e ofertados em um segundo momento.
Resposta correta, letra D.