Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: Dada a natureza inflamatória da hepatite alcoolica, os anti-inflamatórios esteroides parecem ser uma terapêutica racional. De fato, na hepatite alcoolica a administração de corticoides diminui os níveis de citocinas pró-inflamatórias, entre as quais a IL-8 e o TNF-α, para além de várias moléculas de adesão intracelular. Os doentes com hepatite alcoólica severa (FD ≥32) devem ser submetidos a um ciclo de corticoterapia durante 28 dias. Após 7 dias de tratamento, os casos com um score de Lille superior a 0,45 devem suspender a corticoterapia porque se tratam provavelmente de casos sem resposta favorável aos corticoides.
Alternativa A: CORRETA. É o que se baseia o FDM.
Alternativa B: INCORRETA. A indicação se dá em relação ao FDM maior ou igual a 32 e/ou com encefalopatia associada.
Alternativa C: INCORRETA. Indicação de uso é de 4 semanas.
Alternativa D: INCORRETA. A indicação do corticoide se baseia no FDM (Função discriminativa de Maddrey modificada) que leva em conta o tempo de protrombina e a bilirrubina total do paciente.
Alternativa E: INCORRETA. Os estudos são realizados com prednisona via oral.

Resposta correta, letra A.