Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: Os testes diagnósticos são avaliados de acordo com a sua sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo e acurácia. A sensibilidade é a capacidade do teste identificar verdadeiros positivos dentre os doentes. O seu cálculo é feito através da divisão do número de resultados verdadeiros positivos sobre o total de doentes. A especificidade é capacidade do teste de detectar verdadeiros negativos nos não doente. O seu cálculo é feito através da divisão do número de resultados verdadeiros negativos sobre o total de indivíduos não doentes/saudáveis. Os valores preditivos, por fim, são divididos em positivo e negativo. O VPP corresponde ao número de testes verdadeiros positivos entre todos os com resultado positivo, enquanto o VPN representa os resultados verdadeiros negativos entre todos os resultados negativos. Assim, quando maior o VPP, menor o número de falsos positivos, e quando maior o VPN, menor o número de falsos negativos.
Alternativa A: INCORRETA. Independente de ter alta ou baixa especificidade, o resultado de um teste definindo a presença ou não de uma doença refere-se aos valores preditivos, que sofrem influencia clara da prevalência.
Alternativa B: CORRETA. Temos que o VPN define a capacidade do teste de encontrar verdadeiros negativos entre os resultados negativos. Quanto maior a sensibilidade de um teste, ou seja, maior a quantidade de positivos verdadeiramente positivos, maior a chance de negativos verdadeiramente negativos. Assim, o aumento da sensibilidade aumenta o VPN.
Alternativa C: INCORRETA. A sensibilidade é definida como a capacidade do teste de identificar, entre os verdadeiramente doentes, os resultados verdadeiros positivos.
Alternativa D: INCORRETA. Na verdade, é quase o contrário: a especificicade define a capacidade do teste de identificar os resultados verdadeiros negativos entre os não doentes. Ou seja, traduz a confiança que devemos ter em um resultado negativo de determinado teste.
Resposta correta, letra B.