Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A doença inflamatória pélvica consiste na infecção do trato genital feminino geralmente causada por gonococos e clamídia. O diagnóstico depende de 3 condições maiores - dor anexial, dor hipogástrica e dor à mobilização uterina - associados a 1 condição menor - febre, leucocitose, aumento do PCR e VHS ou cervicite. Além disso, a presneça de um desses é suficiente para confirmação diagnóstica: endometrite à biópsia, abscesso tubo-ovariano ou em fundo do saco OU evidência de DIP na laparoscopia. A classificação da doença é feita pelos critérios de Monif, com divisão em: não complicada, com peritonite, com oclusão de trompa e/ou abscesso ou com abscesso com > 10 cm ou roto. O tratamento, claramente, terá como base a classificação da gravidade da doença.
Alternativa A: INCORRETA. O uso de antimicrobianos na DIP é empírico e visa cobrir os principais patógenos relacionados à essa condição: gonococo e clamídia. Geralmente utiliza-se ceftriaxona + metronidazol + doxiciclina OU gentamicina + aminoglicosídeo.
Alternativa B: INCORRETA. O diagnóstico da doença é eminentemente clínico, através dos critérios maiores e menores descritos acima.
Alternativa C: INCORRETA. O acometimento tubário na DIP aumenta de forma significativa o risco de gravidez ectópica tubária em relação à população geral.
Alternativa D: CORRETA. O abscesso tubu-oariano é comum na DIP e, a depender do seu tamanho, irá determinar condutas diferentes. Geralmente recomenda-se a drenagem imediata de abscessos com > 8-10 cm ou rotos, enquanto qualquer abscesso já determina indicação de internação hospitalar.
Resposta correta, letra D.