Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: Os tumores de ovário são classificados como benigno ou maligos. Fatores de risco incluem história familiar, idade avançada, menacme longa, mutação BCRA, indutores de ovulação e tabagismo. Fatores de proteção envolvem amamentação, multiparidade, uso de anovulatórios e laqueadura tubária. O diagnóstico é clínicolaboratorial e existem algumas características nos exames de imagem que ajudam a distinguir lesões malignas das benignas. Lesões sólidas, septadas, com papilas, calcificações grosseiras, com parede espessada, irregulares, com > 8 cm, com Doppler evidênciando baixa resistência indicam maior chance de lesão maligna. Além disso, quando ocorre antes ou após a menacme o risco de lesão maligna também aumenta. Na suspeita de malignidade não recomenda-se biópsia. Alguns marcadores tumorais, como CA-125, LDH, alfafetoproteína e hCG ajudam no diagnóstico e/ou acompanhamento da lesão e da resposta ao tratamento. A paciente da questão apresenta infertilidade e uma lesão ovariana cística de 3 cm com saída de líquido denso achocolatado. Essas características apontam para um possível endometrioma ovariano. O tratamento do endometrioma envolve éxerese da cápsula para impedir a redivida do cisto.
Resposta correta, letra A.