Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: 1. Síndrome hemolítico-urêmica é a causa mais comum de insuficiência renal aguda em crianças, e costuma ser uma condição que se inicia alguns dias após gastroenterite invasiva (diarreia sanguinolenta), devido à produção de toxinas pela bactéria responsável ou desencadeada por medicamentos e doenças sistêmicas. Nela há uma lesão do endotélio glomerular, com hiperativação plaquetária e do sistema de coagulação, acumulando-se plaquetas e fibrina no interior das alças glomerulares, obstruindo o fluxo no glomérulo. Costuma-se chegar no diagnóstico de SHU quando o paciente se apresenta com insuficiência renal aguda oligúrica + trombocitopenia + anemia hemolítica microangiopática. 2. No diabetes insipidus devido a alta concentração de glicose na urina filtrada (hiperosmótica), há menor reabsorção de água nos túbulos em uma tentativa de diluir o filtrado urinário, por isso, o paciente cursa com hipovolemia. 3. A NTA é a segunda causa mais comum de insuficiência renal aguda em pacientes hospitalizados, atrás apenas das causas pré-renais. Nela, observamos uma perda do epitélio tubular em diversos pontos do parênquima renal, bilateralmente. Uma das principais etiologias é o uso de medicamentos nefrotóxicos como antibióticos (aminoglicosídeos, anfotericina B, etc). 4. As causas pós-renais são as obstrutivas, relacionadas a estruturas que estejam além da pelve renal.
Alternativa correta: Letra A.