Dica do autor: O pulo do gato na interpretação dos sorológicos da hepatite B é saber o papel de cada marcador. O HBsAg indica infecção ativa (aguda ou crônica). O anti-HBs traduz imunidade, que pode ser por vacinação ou por recuperação de infecção prévia. Já o anti-HBc (anticorpo contra o core) só aparece após infecção natural — a vacinação não o induz. A presença de anti-HBc junto com anti-HBs e ausência de HBsAg é o padrão clássico de infecção prévia resolvida: o paciente foi exposto ao vírus, gerou anticorpos e ficou imune. O HBeAg é marcador de replicação viral e maior infectividade; quando ausente, sugere baixa replicação, mas só faz diferença quando o HBsAg está presente. Em suma: anti-HBc positivo + anti-HBs positivo + HBsAg negativo = infecção passada com cura (imunidade por infecção natural), não vacinação.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a interpretação clássica: anti-HBc positivo sinaliza contato prévio com o vírus; anti-HBs positivo mostra que há imunidade; HBsAg negativo indica que não há infecção ativa no momento. Logo, o paciente se infectou no passado e evoluiu para cura/ imunidade natural.

Alternativa B: INCORRETA. A forma crônica exige positividade persistente do HBsAg por mais de seis meses. Aqui o HBsAg está negativo, o que afasta cronicidade. Além disso, em crônicos costumamos ver anti-HBc total positivo também, mas com HBsAg presente.

Alternativa C: INCORRETA. Na hepatite B aguda espera-se HBsAg positivo e, geralmente, anti-HBc IgM positivo. Neste caso não há HBsAg e não foi informado anti-HBc IgM; a combinação apresentada é compatível com infecção passada, não com fase aguda.

Alternativa D: INCORRETA. Vacinação para hepatite B causa apenas anti-HBs positivo; não gera anti-HBc. Como neste paciente o anti-HBc está positivo, houve contato natural com o vírus — logo, não é apenas efeito da vacina.

Alternativa E: INCORRETA. "Forma latente" não é termo usado para descrever o estado imuno-sorológico padrão da hepatite B. Se a ideia fosse infecção oculta (HBsAg negativo com DNA viral detectável), isso exigiria pesquisa de DNA—mas o quadro com anti-HBs positivo aponta para resolução e imunidade, não para latência ativa.

Resposta: Alternativa A