Dica do autor: O atendimento ao adolescente exige sensibilidade para equilibrar autonomia, confidencialidade e proteção. O pulo do gato é oferecer um espaço privado ao jovem para que ele fale sem inibições, explicando previamente os limites da confidencialidade (quando há risco de dano, violência ou obrigação legal de notificar). A anamnese deve ser direta, sem juízo de valor, abordando sexualidade, uso de substâncias, humor, rede de suporte e segurança (um roteiro prático é só um norte: o que importa é perguntar de forma clara e acolhedora). No exame ginecológico, nunca presuma conhecimento prévio: explique etapas, peça consentimento verbal e ofereça a presença de acompanhante ou profissional de saúde como chaperone; usar espelho e técnicas de conforto ajuda muito na aceitação do procedimento. Por fim, esteja sempre atento à possibilidade de violência sexual — investigue sinais, documente com cuidado e atue conforme os deveres legais e de proteção da criança e do adolescente.

Alternativa A: INCORRETA. A ideia de ver o adolescente em dois momentos é boa, mas o enunciado dá a entender que a primeira consulta deve ser “concentrada” no responsável, o que pode rebaixar a voz do próprio jovem. A prática recomendada é priorizar o contato direto com o adolescente, oferecendo desde o início a possibilidade de atendimento individual; se for necessário ouvir o responsável, isso deve ocorrer com transparência e com o consentimento do adolescente. Fazer todo o primeiro momento só com o responsável pode inibir relato de questões sensíveis e ferir a confidencialidade.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que apenas III e IV estão corretas seria aceitar a alternativa IV, que traz imprecisões. Embora seja aceitável realizar o exame sem a presença do responsável quando isso favorece a autonomia e a confidencialidade do adolescente, a afirmação de que deve ser “sempre acompanhado(a) de enfermeira ou técnica” é equivocada: a presença de um chaperone é recomendada e deve ser ofertada, mas não é uma obrigação absoluta e precisa do consentimento do jovem; além disso, o próprio paciente pode preferir a presença do responsável.

Alternativa C: INCORRETA. II é correta, mas IV está errada — portanto a combinação II e IV não se sustenta. Reforçando: abordar a sexualidade de forma direta e sem preconceito é essencial; já a regra rígida de realizar o exame “sempre” acompanhado por enfermeira/técnica NÃO é correta. O que vale é oferecer chaperone, explicar quem estará presente e obter consentimento.

Alternativa D: CORRETA. As afirmativas II e III estão de acordo com a prática adequada: é preciso abordar a sexualidade de forma aberta e avaliar a possibilidade de violência sexual quando indicado; e sempre explicar as etapas do exame, mesmo que a paciente já tenha passado por ele antes, usando recursos como o espelho para promover autonomia e entendimento. Essas atitudes preservam o respeito, o consentimento informado e a detecção precoce de situações de risco.

Alternativa E: INCORRETA. A combinação I e IV reúne duas falhas importantes: o uso de um primeiro momento concentrado apenas no responsável (I) e a imposição de acompanhamento por enfermeira/técnica no exame (IV). Ambas restringem indevidamente a autonomia do adolescente e não refletem a prática centrada no jovem e baseada em consentimento informado.

Resposta: Alternativa D