Dica do autor: O sinal de Rovsing é uma manobra clínica clássica para suspeita de peritonite localizada no quadrante inferior direito, típica da apendicite aguda. A ideia por trás do sinal é simples: ao pressionar o quadrante inferior esquerdo, há deslocamento e distensão das alças e do peritônio que estimula a área inflamatória à direita, provocando dor referida naquele local. É um sinal de irritação peritoneal, não de lesão orgânica específica, por isso o pulo do gato é correlacioná‑lo com outros achados — febre, leucocitose, dor à descompressão (sinal de Blumberg), dor em ponto de McBurney e a evolução clínica. Na prática, Rovsing tem utilidade como parte do exame físico para aumentar a probabilidade de apendicite quando positivo, mas sozinho não fecha o diagnóstico; imagens (USG ou TC) e avaliação clínica contínua são decisivas.

Alternativa A: INCORRETA. O sinal de Blumberg é o sinal de descompressão dolorosa (pressiona‑se lentamente sobre a área dolorida e solta‑se de forma brusca; a dor intensa ao soltar indica irritação peritoneal local). No enunciado a dor surge ao comprimir o abdome inferior esquerdo, provocando dor em fossa ilíaca direita — isso descreve o sinal de Rovsing, não o de Blumberg. Blumberg indica peritonite no sítio examinado, mas não explica dor referida contralateral.

Alternativa B: INCORRETA. O sinal de Grey Turner é a equimose em flancos, sinal tardio de hemorragia retroperitoneal, classicamente associado à pancreatite necrotizante ou a sangramentos abdominais. Não tem relação com dor referida ao pressionar o quadrante inferior esquerdo e não descreve o quadro clínico de dor súbita em fossa ilíaca direita com hiporexia e vômitos.

Alternativa C: CORRETA. Sinal de Rovsing – ao comprimir o quadrante inferior esquerdo ocorre aumento da dor na fossa ilíaca direita, caracterizando o sinal de Rovsing, que sugere irritação peritoneal no lado direito, muito compatível com apendicite aguda. No contexto clínico do enunciado (dor súbita em FID, vômitos, hiporexia), Rovsing é o sinal esperado e aponta para apendicite como diagnóstico provável.

Alternativa D: INCORRETA. O sinal de Murphy é relacionado à colecistite aguda: dor e interrupção inspiratória quando o examinador pressiona o hipocôndrio direito durante a inspiração profunda. Trata‑se de um sinal localizado em hipocôndrio direito, não de dor referida para fossa ilíaca direita ao comprimir o quadrante inferior esquerdo.

Alternativa E: INCORRETA. O ponto de McBurney corresponde a um local anatômico de sensibilidade máxima na apendicite (terço médio da linha que une a espinha ilíaca antero‑superior ao umbigo). Dor à palpação em McBurney é um achado direto de apendicite, mas não é o mesmo que o sinal de Rovsing descrito no enunciado (dor na FID provocada por compressão do lado esquerdo).

Resposta: Alternativa C