Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: As hemorragias digestivas são temas frequentes nas provas de residência. Tratando-se da doença ulcerosa como desencadeadora da hemorragia digestiva alta (HDA), é preciso termos em mente que é a causa mais frequente e mais importante, e que temos que pensar nesta hipótese quando vamos tratar um paciente com a HDA, até que se prove o contrário, tanto é que assim que iniciamos seu atendimento, com a sua estabilização e monitorização, já entramos também com uma dose de ataque de inibidor de bomba de prótons. Vamos analisar as alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Ela representa a primeira maior causa.
Alternativa B: INCORRETA. A endoscopia deve ser realizada, de preferência, entre 12 a 24 horas do início do quadro de hemorragia digestiva alta.
Alternativa C: INCORRETA. A maioria dos casos de hemorragia por úlcera são resolvidos por medidas clínicas ou endoscópicas.
Alternativa D: INCORRETA. A hemorragia mais intensa ocorre quando a úlcera duodenal penetra ramos da artéria gastroduodenal.
Alternativa E: CORRETA. Exatamente. Assim que suspeitamos ou fechamos o diagnóstico de úlcera péptica, devemos entrar com o inibidor de bomba de prótons.
Resposta correta, letra E.