Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Esse enunciado traz um paciente com febre, redução do nível de consciência, anemia hemolítica microangiopátia (presença de esquizócitos no sangue periférico) e plaquetopenia. Temos um quadro clássico de Púrpura Trombocitopênica Trombótica, cuja pêntade clássica adiciona, a esse quadro clínico, a azotemia leve.
Para lembrar, a PTT é uma deficiência adquirida de ADAMTS 13, responsável pela clivagem do fator Von Willebrand (a questão ainda disse que estava aguardando esse exame). Com o aumento do fator de vWB, existe ativação e consumo plaquetário, levando a um quadro de trombose e trombocitopenia. Geralmente acomete mulheres entre 20 a 40 anos. O importante de lembrar aqui é que o tratamento consiste na plasmaferese IMEDIATA! (resposta correta, letra B) e que não se pode, em hipotese nenhuma, administrar plaquetas para esse paciente (uma vez que seu problema é causado por sua ativação e consumo). A doença não é sensível ao uso de corticoide.

Resposta correta, letra B.