Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: As hérnias ventrais, causadas por fraquezas da parede abdominal anterior, são classificadas como primárias (hérnia umbilical, hérnia epigástrica, hérnia de Spiegel) e secundárias (hérnia incisional). A hérnia epigástrica é a protrusão que ocorre através de um defeito aponeurótico na linha alba, entre o umbigo e o apêndice xifóide. Ela é observada em 3 a 5% da população, especialmente entre as idades de 20 e 50 anos, e mais comumente em homens do que em mulheres. Os defeitos são geralmente pequenos e cerca de 20% das hérnias epigástricas são múltiplas. Essas hérnias estão localizadas mais comumente no ponto médio entre a cicatriz umbilical e o apêndice xifóide. O diâmetro dos defeitos pode variar de milímetros para diversos centímetros. A gordura pré-peritoneal é o conteúdo da maioria das hérnias pequenas. A protrusão de vísceras intra-abdominais é incomum, mas, quando ocorre, o omento é o mais encontrado. Na fase inicial, a protrusão é pequena e contém gordura pré-peritoneal. À medida que a hérnia aumenta de tamanho, acredita-se que o peritônio seja tracionado através do defeito aponeurótico, com formação de um saco herniário. Episódios identificáveis de aumento da pressão intra-abdominal, tais como tosse crônica e esforço físico excessivo, foram observados na história de pacientes com hérnia epigástrica. A hérnia epigástrica é usualmente assintomática. A dor epigástrica, quando presente, leva à necessidade do diagnóstico diferencial com outras afecções do abdome superior. No processo de diferenciação diagnóstica, a dor da hérnia epigástrica surge com o esforço e alivia com o repouso. O principal dignóstico diferencial da hérnia epigástica é a diástese do músculo reto abdominal, que trata-se de uma falha na fixação da borda medial dos retos abdominais à linha alba, permitindo que haja um abaulamento ou tumoração que se prolonga na linha mediana do abdome. O diagnóstico da diástase abdominal é realizado por exame físico e também pode ser confirmada com uma ultrassonografia de parede abdominal ou tomografia de abdome com o objetivo de verificar o tamanho da distensão muscular e da área de fraqueza entre os músculos.

Resposta correta, letra A.