Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A revascularização é o tratamento objetivo e esta é normalmente realizada a partir de trombólise endovenosa. Este procedimento tem, porém, seus riscos podendo levar à conversão hemorrágica do AVCi. Por isso critérios de admissibilidade devem ser observados para a indicação do tratamento.
Dentre os critérios de inclusão estão:
- Paciente com AVCi
- Possibilidade de realizar infusão dentro 4,5 horas do início dos sintomas
- TC de crânio sem evidência de hemorragia
- Idade superior à 18 anos.
Já os critérios de exclusão são diversos, porém incluem:
- RNI alargado
- AVCi ou trauma cranioencefálico grave nos últimos 3 meses
- História pregressa de hemorragia ou malformação intracraniana.
- Punção lombar nos últimos 7 dias.
Alternativa A: INCORRETA. A TC de crânio tem o objetivo de afastar a presença de hemorragia, não de estabelecer a área de isquemia. Não é necessária, então, realizar um ressonância.
Alternativa B: INCORRETA. A pressões superiores à 185x110 mmHg são contraindicação para trombólise, pelo risco de sangramento. Deve-se então abaixar a PA antes de realizar trombólise.
Alternativa C: CORRETA. A realização de trombólise deve passar pela análise de contraindicações, das quais o controle pressóricos faz parte.
Alternativa D: INCORRETA. A estreptoquinase é contraindicada para a trombólise no AVC devido ao aumento da mortalidade por hemorragia.
Alternativa E: INCORRETA. A área isquemica não precisa estar bem definida para a trombectomia mecânica, apesar da oclusão deve ser proximal.

Resposta correta, letra C.