Dica do autor: Estamos diante de um caso de gestação inicial (12 semanas) acompanhada de sangramento vaginal. As causas mais comuns de sangramento na primeira metade da gravidez são: abortamentos, gravidez ectópica e doença trofoblástica gestacional. A cor do sangramento pode variar e nem sempre indica a gravidade ou o diagnóstico específico. A avaliação deve incluir história clínica detalhada, exame físico e, quando indicado, ultrassonografia obstétrica para avaliar a localização e viabilidade da gestação, bem como a presença de complicações como hematoma subcoriônico. O manejo inicial pode variar desde observação até intervenção médica ou cirúrgica, dependendo da causa e da condição clínica da paciente.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A placenta prévia é uma causa de sangramento na segunda metade da gestação.

Alternativa B: INCORRETA. A presença de dilatação do colo uterino abaixo das 20 semanas caracteriza um processo de abortamento, e não de trabalho de parto prematuro. 

Alternativa C: CORRETA. A presença de colo uterino pérvio ou impérvio vai fazer o diagnóstico diferencial entre abortamento em curso e ameaça de abortamento, respectivamente.

Alternativa D: INCORRETA. Não há evidências de benefício do repouso na prevenção de abortamento (e nem de trabalho de parto prematuro). A tocólise é a inibição das contrações uterinas, e só está indicada nos casos de trabalho de parto prematuro, não de abortamento.

Resposta: Alternativa C.