Dica do autor: Esta questão aborda um caso clínico pediátrico que sugere uma glomerulopatia aguda, provavelmente uma glomerulonefrite pós-infecciosa, que ocorre após uma infecção de pele ou faríngea causada, geralmente, por estreptococos. O diagnóstico é sugerido pela presença de edema, hipertensão arterial, proteinúria, hematúria e alterações na complementemia (baixos níveis de C3). O manejo clínico inclui o controle da hipertensão, edema e outras complicações associadas.

Alternativa A: CORRETA. Encefalopatia hipertensiva é uma possível complicação em crianças com glomerulonefrite aguda devido a elevações severas da pressão arterial, que podem levar a sintomas neurológicos como cefaleia, convulsões, alterações de visão e até mesmo estupor ou coma.

Alternativa B: INCORRETA. O uso de diuréticos pode ser indicado no controle do volume extracelular e do edema. A hipertensão arterial nesta patologia é frequentemente associada à sobrecarga de volume, e diuréticos são parte importante do manejo.

Alternativa C: INCORRETA. Embora a proteinúria possa contribuir para o edema por redução da pressão oncótica, a hipertensão arterial nesta doença é mais diretamente relacionada às alterações na função renal e regulação do volume extracelular e não é uma consequência direta da proteinúria.

Alternativa D: INCORRETA. Não há necessidade de restrição proteica em crianças com glomerulonefrite pós-infecciosa, a menos que haja sinais de insuficiência renal crônica grave, o que não é o caso descrito, dada a ureia e creatinina normais para a idade.

Resposta: Alternativa A.