Dica do autor: O terceiro período do parto, também conhecido como período de dequitação (vai do desprendimento do bebê até a saída da placenta) deve ser manejado cuidadosamente devido ao risco aumentado de hemorragia pós-parto (HPP), uma das principais causas de mortalidade materna. O manejo ativo do terceiro período do parto é uma estratégia que visa reduzir a incidência de HPP por meio de intervenções específicas, como a administração de ocitocina, tração controlada do cordão umbilical e massagem uterina. O manejo ativo tem demonstrado ser eficaz na redução das hemorragias graves e na melhoria dos resultados maternos. Vamos às alternativas (lembre-se que a questão pede a incorreta):

Alternativa A: CORRETA. A administração de 10 UI de ocitocina intramuscular logo após o desprendimento do ombro anterior é uma prática recomendada e eficaz para prevenir hemorragias no terceiro período do parto. A ocitocina promove a contração do útero, ajudando a reduzir a perda sanguínea.

Alternativa B: INCORRETA. O clampeamento tardio (após 1-3 minutos) é o recomendado, pois permite a transfusão de sangue placentário para o recém-nascido, com benefícios para a saúde neonatal.

Alternativa C: CORRETA. A massagem uterina após a expulsão da placenta é uma intervenção essencial no manejo ativo do terceiro período do parto. Esta prática ajuda a manter a contração uterina e a reduzir o risco de hemorragia.

Alternativa D: CORRETA. Protocolos de tratamento da HPP, juntamente com o treinamento e educação continuada da equipe de saúde, são fundamentais para a prevenção e manejo eficazes da hemorragia pós-parto. Instituições com protocolos bem estabelecidos e equipes bem treinadas tendem a ter melhores resultados na gestão de HPP.

Resposta: Alternativa B.