Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Os critérios de Ranson foram criados na década de 70 e ainda hoje são muito usados na avaliação dos pacientes com pancretite, uma vez que esses critérios têm relação com o prognóstico do paciente. Apesar de o seu uso na prática clínica estar sendo progressivamente substituído pelos critérios modificados de Atlanta, que dividem a pancreatite aguda em duas grandes categorias: pancreatite aguda edematosa e pancreatite aguda necrotizante. Além disso, esse escore classifica a pancreatite pela sua gravidade em leve, moderada e grave a depender da presença de disfunção orgânica ou complicações locais, sendo consideradas pancreatites graves aquelas com disfunção orgânica por mais de 48 horas e pancreatite aguda leve aquela que não apresenta disfunção orgânica em nenhum momento e não apresenta complicações como pseudocisto. A transição do uso de escores como o de Ranson e de Balthazar (que avalia o prognóstico da pancreatiet a partir de critérios radiológicos) para os critérios modificados de Atlanta ocorreu principalmente pela simplicidade deste escore e sua acurácia em predizer o prognóstico dos pacientes com pancreatite aguda. Apesar disso, os critérios de Ranson continuam sendo muito cobrados nos concursos de residência médica.
Os critérios de Ranson da admissão são: idade > 55 anos, leucócitos > 16000/mm³, AST > 250 U/L, LDH > 350 U/L, glicemia > 200 mg/dL. Dessa forma, o escore de Ranson dessa paciente durante a admissão seria de 2, pontuando nos critérios AST e leucócitos. O gabarito não apresenta essa alternativa, e considera escore de Ranson = 1 como a resposta correta.
Alternativa A: CORRETA de acordo com a banca, no entanto o escore de Ranson da paciente é 2 e não existe uma alternativa com esse valor.
Alternativa B: INCORRETA.
Alternativa C: INCORRETA.
Alternativa D: INCORRETA.
Alternativa E:
Resposta correta, letra A.