Nivel de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Alguns portocolos (American Academy of Pediatrics e Italian Society of Pediatric Nephrology) recomendam USG de rins e vias urinárias em todos os bebês de 2 a 24 meses com ITUs febris, enquanto as diretrizes do National Institute of Health and Care Excellence (reino Unido), não preconiza o estudo de imagem investigativo em crianças com mais de meses em sua primeira ITU não complicada, a não ser que haja fatores de risco. Partindo do pressuposto que uma avaliação é necassária, para investigação de malformações do trato urinário, deve-se fazer primariamente a ultrassom de rins e vias urinárias, por não ser invasivo, ser de amplo acesso, não ser radiação e ser capaz de detectar anomalias estruturais, incluindo uropatias obstrutivas, hipodisplasia renal e dilatações do trato urinário.
A Uretrocistografia Miccional e a Cintilografia renal com DSMA podem ser feitos em investigações posteriores, caso a USG de vias urinárias venha alterada.
Portanto, o primeiro exame a ser realizado na criança da questão é a ultrassom de rins e vias urinárias.
Resposta certa letra A