Dica do autor: A doença meningocócica é um bom exemplo de como epidemiologia, microbiologia e políticas públicas conversam entre si. O meningococo tem vários sorogrupos, mas, desde a década de 1990, no Brasil, os sorogrupos B e C dominaram a cena clínica — o que orientou estratégias vacinais e vigilância. A forma clínica mais temida é a meningococcemia, que mata rápido e aumenta muito a letalidade média da doença; por isso, mesmo com tratamento antimicrobiano adequado, a mortalidade global da doença permanece elevada. Outro fator importante é a distribuição espacial: historicamente a maior carga de casos concentrou-se na Região Sudeste, com São Paulo e Rio de Janeiro respondendo por grande parte dos registros, o que reflete tanto a densidade populacional quanto a rede de notificação e os surtos locais. Ou seja, bater o olho nas três afirmações: elas recobrem pontos centrais da epidemiologia meningocócica no Brasil nas últimas décadas.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que apenas a I está correta ignora que as afirmações II e III também descrevem aspectos verdadeiros da doença no país. A I fala da predominância dos sorogrupos B e C desde os anos 1990 — isso é correto —, mas não basta para responder a questão completa.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que apenas I e II estão corretas, deixando de fora a III. Como já mencionado, a concentração de casos na Região Sudeste, em especial São Paulo e Rio de Janeiro, é fato epidemiológico conhecido nas últimas décadas; portanto excluir a III torna essa alternativa errada.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui aceitariam-se II e III como verdadeiras, mas negaria a I. Isso também está equivocado: a predominância dos sorogrupos B e C no Brasil desde os anos 1990 é uma característica bem documentada e é crucial para entender o comportamento da doença e as estratégias vacinais adotadas.

Alternativa D: CORRETA. Todas as três afirmações estão corretas. Recapitulando: (I) os sorogrupos B e C foram os mais prevalentes no Brasil desde a década de 1990; (II) a doença meningocócica apresenta letalidade elevada — a meningococcemia em particular aumenta muito o risco de morte — e a taxa global observada no país tem sido alta (na ordem apontada); (III) a maior parte dos casos foi notificada na Região Sudeste, com destaque para São Paulo e Rio de Janeiro. No fim das contas, considerar as três proposições juntas é o pulo do gato para acertar esta questão.

Resposta: Alternativa D