Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A trombose venosa profunda (TVP) caracteriza-se pela formação de trombos dentro de veias profundas, com obstrução parcial ou oclusão, sendo mais comum nos membros inferiores – em 80 a 95% dos casos. As principais complicações decorrentes dessa doença são: insuficiência venosa crônica/síndrome pós-trombótica (edema e/ou dor em membros inferiores, mudança na pigmentação, ulcerações na pele) e embolia pulmonar.
Alternativa A:INCORRETO. O cisto de Baker, ou cisto poplíteo, apresenta-se como um aumento de volume na região posterior do joelho. Nos adultos, esses cistos podem causar dor e sensação de pressão na região posterior do joelho. Não se enquadra no quadro clínico acima.
Alternativa B: INCORRETO. Na erisipela o edema é acompanhado de sinais flogísticos, como avermelhamento, dor e aumento da temperatura local. Essas características não estão presentes na paciente acima.
Alternativa C: INCORRETO. A OAA é causada por uma obstrução arterial repentina que pode ser causada por embolia, sendo arritmias e doenças cardíaca fatores de risco importante (e que não estão presentes nessa paciente), mas também pode ser ocasionada por trombose, em paciente com Doença arterial obstrutiva periférica por aterosclerose que tem um agravamento agudo (esses paciente tem história de claudicação intermitente). Nos achados clínicos, além de dor súbita, esses pacientes apresentam palidez, diminuição de temperatura, formigamento e ausência de pulso.
Alternativa D: INCORRETO. A síndrome da pedrada diz respeito ao estiramento ou ruptura das fibras da musculatura dos gastrocnêmicos devido exercício físico intenso. Pode ser referido pelo paciente, como se tivesse levado uma pedrada na perna, em região de panturrilhas.
Alternativa E: CORRETO. A paciente apresenta fatores de risco importantes para a TVP, tais como uso de anticoncepcionais, obesidade e por ser secretária, deve passar muito tempo sentada. O quadro clínico é caracterizado por dor, edema, eritema, cianose, dilatação do sistema venoso superficial, aumento de temperatura, empastamento muscular e dor à palpação. Nesses pacientes os pulsos são palpáveis.
Alternativa correta: Letra E