Dica do professor: A profilaxia medicamentosa pode ser realizada com anti-hipertensivos (propranolol), antidepressivos (amitriptilina) ou antiepilépticos (topiramato ou valproato). Toxina botulínica pode ser utilizada para casos crônicos selecionados. Novas medicações imunobiológicas foram recentemente acrescentadas no arsenal terapêutico para enxaqueca, porém apresentam custo bastante elevado e segurança de longo prazo incerta (fremanezumabe, erenumabe e galcanezumab).

Afirmativa I: CORRETA. O topiramato pode ser usado na profilaxia de crises de enxaqueca e tem efeito redutor de fome.
Afirmativa II: INCORRETA. A amitriptilina, antidepressivo tricíclico, também pode ser usada na profilaxia de enxaqueca, está relacionada com ganho de peso.
Afirmativa III: INCORRETA. O propranolol é um betabloqueador não cardiosseletivo, isto é, bloqueia receptores adrenérgicos Beta-1 (do miocárdio, causando bradicardia) e Beta-2 (da musculatura lisa, podendo ocasionar broncoespasmo). Portanto, o propranolol pode causar crises asmáticas.
Afirmativa IV: CORRETA. A flunarizina é um bloqueador seletivo dos canais de cálcio que reduz a sobrecarga celular de cálcio, com propriedades anti-histamínicas. Tem maior efeito na diminuição da frequência dos ataques de enxaqueca do que na diminuição da gravidade ou duração dos ataques, portanto é usado para PROFILAXIA. Pode causar efeitos colaterais no sistema nervoso central, como sonolência (20%), ansiedade, depressão, tontura, reação extrapiramidal, fadiga, insônia, disfunção motora, sedação, distúrbio do sono e vertigem.
Afirmativa V: CORRETA. Os triptanos são utilizados para o TRATAMENTO da crise aguda de enxaqueca, não são usada para PROFILAXIA.

Diante do exposto, a sequência correta é V-F-F-V-V.

Resposta: Alternativa C.