Dica do autor: Quadros de paralisia flácida aguda devem fazer você pensar em Guillain-Barré. A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma condição que provoca fraqueza ascendente, flácida e arreflexa, podendo estar associada a sintomas sensitivos, sinais de disautonomia e paresia de nervos cranianos. Comumente o quadro é precedido por infecção virais.

Diante da clínica típica da doença, o diagnóstico é corroborado por dois exames: Líquor com dissociação proteino-citológica (aumento da proteína com citologia normal) e Eletroneuromiografia com evidência de desmielinização ou comprometimento axonal dos nervos periféricos.

Alternativa A: INCORRETA. Bandas oligoclonais indicam a presença de imunoglobulinas no líquor, o que representa problemas na barreira hematoencefálica. Pode ocorrer em doenças infecciosas (como a doença de Lyme), tumores cerebrais e doenças linfoproliferativas.
Alternativa B: CORRETA. Conforme dica do autor.
Alternativa C: INCORRETA. A presença de anticorpos antiaquaporina 4 está presente na neuromielite óptica, que cursa com sintomas visuais (diminuição da acuidade visual monocular, dor à movimentação ocular, prejuízo na visão de cores, defeito aferente pupilar e comprometimento sobretudo da região central do campo visual) e mielite (fraqueza muscular em membros inferiores com nível sensitivo, não é ascendente como no caso da questão).
Alternativa D: INCORRETA. Lactato aumentado no LCR indica mais comumente meningite bacteriana ou hemorragia subaracnoide, entre outros diagnósticos. Não é um achado marcante da SGB.

Resposta: Alternativa B.