Dica do autor: O monitor fetal tem três padrões importantes de queda da FCF: precoces, variáveis e tardias. As precoces são reflexo de compressão cefálica durante a contração — o foco é mecânico e vagal, não hipóxico. Caracterizam‑se por início e retorno sincrônicos com a contração e nadir coincidente com o ápice da contração; normalmente o desvio é pouco profundo e reversível com progressão do trabalho de parto. Já as tardias sugerem insuficiência uteroplacentária (começam após o pico da contração e voltam ao normal após o fim desta) e são preocupantes, assim como as variáveis repetitivas e acentuadas por compressão de cordão. Na prática, avalie: padrão (sincronia com a contração), profundidade da queda (queda <15 bpm é discreta), frequência e tendência (isolada vs. repetitiva/progressiva), além do contexto obstétrico (estação fetal, dilatação, líquido amniótico, sinais maternos). Quando o feto está em estação baixa (terceiro plano de Hodge), bolsa rota e dilatação avançada, episódios precoces ou quedas pequenas que acompanham a contração não costumam indicar sofrimento fetal e a conduta é continuar assistência, com monitorização e prontidão para intervir se o traçado piorar — o pulo do gato é bater o olho e saber diferenciar o decúbito benigno da situação que exige intervenção imediata.

Alternativa A: CORRETA. A descrição aponta para uma queda pequena (150 → 138 bpm, ou seja ~12 bpm), que coincide com a contração e normaliza antes do término — padrão compatível com desaceleração precoce por compressão cefálica ou até variação fisiológica. Não há sinal de sofrimento (baseline normal, amplitude pequena, retorno rápido, líquido claro). Como a dilatação é quase completa e a apresentação está baixa, a conduta é prosseguir com a assistência ao parto e monitorizar. Cesárea ou aceleração do trabalho de parto não são necessários neste contexto.

Alternativa B: INCORRETA. Indicar cesariana imediata exige traçado fetal não tranquilizador (p.ex. taquicardia com rupturas tardias, desacelerações tardias repetitivas, desacelerações prolongadas ou bradicardia sustentada) ou comprometimento materno/fetal. Aqui não há esses sinais: a queda é pequena, sincrônica com a contração e transitória. Fazer cesárea em situação de desaceleração precoce e feto baixo seria um excesso e aumenta morbidade sem benefício.

Alternativa C: INCORRETA. Ocitocina IV é usada para indução/estimulação quando o trabalho de parto é insuficiente; aumentar atividade uterina quando o traçado mostra algum desconforto fetal pode até agravar hipóxia por redução do fluxo placentário entre contrações. Neste caso, não há indicação para acelerar o parto com ocitocina — muito pelo contrário, aumentá‑la seria arriscado e desnecessário.

Alternativa D: INCORRETA. DIP (descolamento) grau II costuma cursar com dor abdominal intensa, sangramento materno, taquissistolia, retratação uterina e alterações fetais mais pronunciadas; não é sugerido pelo traçado descrito. Além disso, a aplicação de fórcipe é indicada em segunda fase com indicação obstétrica bem definida (ex.: retardo da expulsão, sofrimento fetal agudo com dilatação completa e cabeça engajada) — aqui a conduta inicial é vigilância ativa, não fórcipe imediato.

Alternativa E: INCORRETA. Primeiro, o evento descrito é uma desaceleração precoce/transitória, não uma aceleração. Segundo, indicar cesariana "só por precaução" diante de queda leve e sincronizada com contração é desproporcional. A conduta correta é manter vigilância e deixar o trabalho de parto seguir, com prontidão para intervir se o padrão evoluir para não tranquilizador.

Resposta: Alternativa A