Dica do autor: Na anticoncepção de emergência, o pulo do gato é usar um método que seja rápido, eficaz e com poucos efeitos adversos. O levonorgestrel em dose única (1,5 mg) ou em duas doses de 0,75 mg com 12 horas de intervalo é o padrão-ouro nas primeiras 72 horas pós-coito desprotegido: age principalmente atrasando ou inibindo a ovulação, sem interferir quando a implantação já ocorreu. Comparado ao esquema combinado clássico (método de Yuzpe), que usa etinilestradiol associado a um progestágeno em doses altas, o levonorgestrel isolado causa bem menos náusea e vômito — daí ser a escolha quando o objetivo é menor sintomatologia gastrintestinal. Lembre-se: se houver vômito em até duas horas após a tomada, deve-se repetir a dose; e, se houver risco de gravidez estabelecida (por exemplo, suspeita de implantação), a anticoncepção de emergência não é eficaz para interromper gestação já iniciada.

Alternativa A: CORRETA. Levonorgestrel é o fármaco mais utilizado e recomendado como anticoncepção de emergência nas primeiras 72 horas. Tem eficácia comprovada na redução do risco de gestação quando usado nesse período e apresenta menos efeitos colaterais gastrintestinais do que o esquema combinado com estrogênio, por ser um progestagênio isolado.

Alternativa B: INCORRETA. Etinilestradiol isolado não é usado como anticoncepção de emergência. O esquema de Yuzpe, que inclui etinilestradiol em altas doses combinadas com um progestagênio, foi uma opção histórica, porém provoca mais náuseas e vômitos que o levonorgestrel isolado, razão pela qual caiu em desuso quando há disponibilidade de levonorgestrel.

Alternativa C: INCORRETA. Desogestrel é um progestagênio usado em contraceptivos orais contínuos, mas não é a formulação padrão recomendada para anticoncepção de emergência nas primeiras 72 horas. A evidência e a prática clínica preferem levonorgestrel, por sua eficácia, posologia comprovada e perfil de efeitos adversos.

Alternativa D: INCORRETA. Drospirenona também é um progestagênio presente em anticoncepcionais combinados (associada ao etinilestradiol) e em pílulas de uso contínuo, mas não é utilizada como primeira escolha para anticoncepção de emergência; além disso, tem perfil de risco trombótico a considerar quando usada em contracepção contínua, o que não a favorece como opção de emergência.

Alternativa E: INCORRETA. Linestrnol (provavelmente uma grafia incorreta ou fármaco inexistente na prática clínica atual) não é reconhecido como opção de anticoncepção de emergência. Não há indicação para esse nome como tratamento nas primeiras 72 horas.

Resposta: Alternativa A