Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Antes de avaliarmos a radiografia, temos que chamar a atenção para alguns dados da questão: Paciente idoso com dos epigástrica espasmódica, com regurgitação biliar. Ao ver a radiografia de tórax, temos elevação da cúpula esquerda, com uma imagem intratorácica de um estômago \"invertido\"
Alternativa A: INCORRETO - Ausencia de dados da história que confirmem, sem história de sangramentos e sem pneumoperitôneo
Alternativa B: INCORRETO - Ausencia de dados da história que confirmem, sem história de sangramentos e sem pneumoperitôneo
Alternativa C: INCORRETO - Uma das principais complicações da retocolite ulcerativa. É definido como uma distensão cólica mínima de 6cm à radiografia em presença de colite aguda e sinais de toxicidade sistêmica
Alternativa D: INCORRETO - Pode levar ao erro pela dificuldade em progredir a sonda nasogástrica. A maioria dos casos de obstrução pilórica tem como principal suspeita clínica a doença ulcerosa péptica, e, pela raridade de adenocarcinomas nesta região, estes tumores não são comumente considerados como uma provável causa. A demora na identificação da doença é refletida na presença de metástases. O diagnóstico é geralmente feito quando há complicações, como estenose, hemorragia, ou somente durante o ato cirúrgico. Isto acontece porque os sintomas inespecíficos como perda ponderal, náuseas, vômitos, anorexia, dor abdominal e anemia ferropriva, são também encontrados em outras doenças.
Alternativa E: CORRETO - Paciente com a tríade de Borchardt: Dor epigástrica severa, regurgitação sem vômito e falha na passagem de sonda nasogástrica. Na radiografia vemos uma imagem compatível com o quadro, nos dando uma confirmação diagnóstica

Resposta correta, letra E