Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: O enunciado nos apresenta um paciente com sintomas de “tontura rotatória”, “zumbidos” e "hipoacusia à esquerda” e nos pergunta qual das alternativas NÃO É um possível diagnóstico diferencial. Vamos às assertivas:

Alternativa A: CORRETA. A Síndrome de Meniere é uma patologia que acomete o ouvido interno e repercute clinicamente´com hipoacusia flutuante, vertigem e zumbidos.
Alternativa B: INCORRETA. A neurite vestibular é decorrente de uma inflamação no oitavo nervo craniano, o nervo vestibular, repercutindo na função vestibular periférica. Portanto, os sintomas dessa inflamação estão associados ao equilíbrio, mas não à audição. Assim, zumbidos não é um sintoma esperado para essa patologia.
Alternativa C: CORRETA. O neurinoma do acústico é um tumor do ângulo ponto-cerebelar, geralmente benigno que acomete a porção vestibular do oitavo nervo. Inicialmente, o tumor se manifesta com sintomas de hipoacusia neurossensorial progressiva, zumbidos e perda da discriminação. Geralmente, o acometimento vestibular é lento o que permite compensação central, porém há casos em que o desequilíbrio aparece associado aos sintomas auditivos.
Alternativa D: CORRETA. A surdez súbita normalmente surge de forma unilateral e acompanhada de zumbidos (80% dos pacientes) e tontura (30% dos pacientes). Por isso, pode ser um dos diagnósticos diferenciais do nosso paciente.
Alternativa E: CORRETA. Os distúrbios metabólicos, como a hiperinsulinemia, diabetes, hipo/hipertireoidismo podem causar comprometimento do labirinto anterior e posterior causando os sintomas de hipoacusia, zumbido e vertigem.

Resposta: Alternativa B.