Dica do autor: O meato médio é uma região da parede lateral da cavidade nasal, localizada inferiormente à concha nasal média, e é um dos pontos-chave para a drenagem sinusal. Diversos seios paranasais drenam nesse local, formando o chamado complexo osteomeatal, fundamental para a fisiologia respiratória nasal. As estruturas que primariamente drenam para o meato médio são: Seio frontal, por meio do ducto frontonasal; Células etmoidais anteriores, que drenam diretamente no infundíbulo etmoidal; Seio maxilar, cuja drenagem ocorre através do óstio maxilar no infundíbulo.
A obstrução desse complexo leva ao acúmulo de secreções e predisposição a sinusites crônicas.

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Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa lista as três principais estruturas que drenam no meato médio: O seio frontal, através do ducto frontonasal; As células etmoidais anteriores, que drenam pelo infundíbulo etmoidal; O seio maxilar, que drena pelo óstio maxilar, também localizado no infundíbulo. Essa tríade é classicamente associada ao complexo osteomeatal, e sua obstrução é uma das causas mais comuns de sinusite crônica. Portanto, esta alternativa está totalmente correta e baseada na anatomia clínica clássica.

Alternativa B: INCORRETA. O seio esfenoide drena no recesso esfenoetmoidal, localizado na parte superior e posterior da cavidade nasal, acima do meato superior. Já as células etmoidais posteriores drenam no meato superior. Assim, nenhuma das duas estruturas citadas nesta alternativa está associada ao meato médio, tornando-a incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. O ducto lacrimonasal conduz as lágrimas da cavidade orbitária (via saco lacrimal) até a cavidade nasal, e sua drenagem ocorre no meato inferior, que está localizado abaixo da concha nasal inferior. Ele não tem relação anatômica com o meato médio, portanto essa alternativa está incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Embora o seio frontal de fato drene para o meato médio, o seio esfenoide não compartilha esse trajeto. Como citado anteriormente, ele drena no recesso esfenoetmoidal. Assim, essa alternativa mistura estruturas com drenagens distintas e está incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. O seio maxilar drena no meato médio, correto. No entanto, as células etmoidais posteriores drenam no meato superior, não no médio. Esse erro de associação invalida a alternativa.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.

• Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.

• Snell, R. S. Anatomia Clínica para Estudantes de Medicina. 9ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.

• Standring, S. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41ª ed. Elsevier, 2020.