Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: O tratamento de um melanoma é feito a partir da classificação de Breslow e Clark para avalia o nível de acometimento das camadas da pele pela neoplasia. Como este paciente tem um Breslow de 2,5mm sem ulceração, sua classificação é pT3a. Nesse caso há a necessidade de uma margem de 2cm e não 2mm como indicado na questão, sendo então indicada a ampliação da margem. Além disso, pacientes em estágios pT2 e pT3 são aqueles em que se observa mais benefício na pesquisa de linfonodo sentinela, tendo um impacto importante na taxa de sobrevida.
Alternativa A: INCORRETA. Uma margem livre de 2mm não é o bastante para um melanoma com profundidade de 2,5mm.
Alternativa B: INCORRETA. Apesar das margens deverem ser ampliadas, a presença de um melanoma com 2,5mm aponta a necessidade de pesquisa de linfonodo sentinela.
Alternativa C: CORRETA. Em um melanoma deste estágio as margens devem ser 2cm. Além disso, a classificação deste melanoma aponta necessidade de pesquisa em linfonodo sentinela.
Alternativa D: INCORRETA. A linfadenectomia axilar não é indicada sem evidência clínica ou biopsia mostrando acometimento.

Resposta correta, letra C.