Dica do autor: Na cirurgia de pele, o pulo do gato é escolher um fio que cause o mínimo de reação tecidual, não absorva cedo demais e não funcione como um cabo de vassoura para bactérias (ou seja, sem capilaridade). Para sutura da pele em um ferimento limpo e sem contaminação grosseira a melhor opção costuma ser um fio não absorvível e monofilamentar: ele mantém resistência até a retirada, tem baixa reação inflamatória e pouca propensão a ‘‘puxar’’ secreção para dentro da ferida. Fios naturais e absorvíveis (como categute) provocam mais reação e reabsorção imprevisível; fios multifilamentares (como seda ou poliéster trançado) apresentam maior capilaridade e risco de infecção local, embora tenham boa manejabilidade e segurança de nó. Para pele, pense em náilon ou polipropileno monofilamentar; para fechamento profundo ou onde se quer reabsorção, pense em fios absorvíveis sintéticos. Fique ligado também no tempo de retirada: face 3–5 dias; áreas com pouca tensão 7–10 dias; membros e áreas de alta tensão 10–14 dias.

Alternativa A: INCORRETA. Fio de seda é natural e multifilamentar (trançado). Apesar de ser fácil de manejar e com ótima segurança de nó, tem capilaridade importante e provoca reação tecidual mais acentuada do que os fios sintéticos monofilamentares. Isso aumenta o risco de colonização e inflamação quando usado na pele, por isso não é a escolha ideal para fechamento cutâneo limpo quando o objetivo é minimizar reação e facilitar retirada.

Alternativa B: INCORRETA. Categute (catgut) é um fio absorvível de origem natural que sofre hidrólise e reabsorção imprevisível e tende a causar mais reação inflamatória. É usado em tecidos internos onde a reabsorção é desejada, mas não é indicado para sutura de pele em que se espera manter tensão e retirar o material posteriormente. Além disso, a reabsorção precoce poderia comprometer a cicatrização em um corte subcutâneo que precisa de tempo para ganhar resistência.

Alternativa C: CORRETA. Fio de náilon é um monofilamento sintético e não absorvível, exatamente o que o cirurgião buscou: baixa reação tecidual, ausência de capilaridade e boa manutenção da resistência até a retirada. É largamente utilizado em fechamento cutâneo de feridas limpas por permitir menor risco de infecção local e cicatriz mais favorável. O único "porém" é que exige atenção à segurança do nó, já que monofilamentos têm menor fricção que os trançados.

Alternativa D: INCORRETA. Fio de poliéster é sintético e resistente, frequentemente trançado (multifilamentar), com ótima segurança de nó e resistência mecânica. Porém, por ser trançado, tem mais capilaridade e maior potencial para retenção de bactérias e reação tecidual do que um monofilamento; por isso não é a primeira escolha para sutura cutânea de ferimentos limpos, especialmente quando a intenção é minimizar contaminação e reação.

Resposta: Alternativa C