Nível de dificuldade: Difícil.

Dica do expert: A dermatite esfoliativa é um quadro extenso com eritema e descamação da pele.
Os sinais e sintomas são prurido, eritema difuso e descamação epidérmica.
A dermatite esfoliativa é uma manifestação da rápida renovação da pele.
Sua causa é desconhecida, mas ocorre mais frequentemente no contexto de:

• Doenças cutâneas preexistentes (por exemplo, dermatite atópica, dermatite de contato, dermatite seborreica, psoríase, pitiríase, rubra pilar)
• Uso de fármacos (por exemplo, penicilina, sulfonamidas, isoniazida, fenitoína, barbitúricos)
• Câncer (por exemplo, linfoma, micose fungoide, leucemia e, raramente, adenocarcinomas)

Até 25% dos pacientes não têm nenhuma causa subjacente identificável.
A infecção secundária bacteriana pode complicar dermatite esfoliativa.

A partir da imagem é possível inferir um provável quadro extenso de psoríase severa, classificando a doença em um contexto de doenças cutâneas preexistentes.
Como o caso é severo, o internamento é necessário para imunossupressão (se a neoplasias forem afastadas) e a realização de 3 biópsias em topografias diferentes para firmar o diagnóstico provável de psoríase são necessários para afastar causa neoplásicas, já que a psoríase é diagnostica clinicamente.

Resposta correta, letra D.