***NOTA: A alternativa D) foi considerada correta pela banca da questão. Porém, a Sanar considerou a alternativa C) como sendo a correta. A questão não foi anulada.

Dica do autor: Temos uma questão que mistura todos os tipos de métodos possíveis para rastreio de CA colorretal. Segundo o Ministério da Saúde e a OMS, o rastreio precoce pode ser feito principalmente por meio de Sangue Oculto e Endoscopias (Colonoscopia e Retossigmoidoscopia). Há também outros métodos menos empregados na prática como a Colonoscopia virtual. A investigação para adultos com risco médio - sem doenças do TGI ou histórico familiar próximo - deve se iniciar aos 45 anos.

Alternativa A. INCORRETA. O exame proctológico é pouco utilizado na prática diária por conta do constrangimento para o paciente, sendo utilizado apenas em casos de quadro clínico associado (sangramento retal, perda ponderal, alterações anais etc) para que seja feita uma distinção.
Alternativa B. INCORRETA. Não é errado iniciar a investigação com Colonoscopia diretamente, sobretudo em pacientes com risco mais elevado. Contudo, o antígeno cárcino embrionário não é utilizado para este fim.
Alternativa C. CORRETA. Pode-se fazer tanto o sangue oculto quanto a colonoscopia. Lembrando que o sangue oculto pode gerar resultados falso-positivos, devendo ser feito uma colonoscopia para conclusão do quadro posteriormente.
Alternativa D. INCORRETA. Novamente estamos diante de uma paciente para consulta de checagem de rotina. Sem fatores de risco. A princípio, não há necessidade de expô-la ao constrangimento do exame de toque retal.

O autor do comentário discorda do gabarito fornecido pela banca.
Resposta pela banca: Alternativa D.