Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A questão apresenta um quadro de obstipação intestinal em lactente, presente desde o nascimento. Esse quadro deve nos remeter à doença de Hirschsprung, aganglionose congênita ou megacólon congênito, que consiste na ausência dos plexos nervosos que inervam parte do cólon. Cursa com dificuldade na eliminação de mecônio e quadro de obstipação, além de apresentar um achado característico ao exame físico: a eliminação explosiva de fezes após toque retal. Na radiografia com enema, poderíamos ver um megacólon: o diagnóstico definitivo é feito por biópsia. Seu tratamento é cirúrgico, com ressecção do trecho acometido e anastomose. Vamos à análise das outras alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. O volvo cursaria com abdome agudo obstrutivo: não seria um quadro crônico.
Alternativa B: CORRETA. Como descrito, é o diagnóstico mais provável.
Alternativa C: INCORRETA. Uma gastroenterite aguda cursaria com febre, diarreia, vômitos.
Alternativa D: INCORRETA. Uma hérnia encarcerada cursaria com abaulamento, hiperemia, dor local.

Resposta correta, letra B.