Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: O paciente tem suspeita de colangite que é a inflamação das vias biliares secundária a obstrução. Esss patologia pode ocorrer por cálculos, neoplasias e estenoses que consequentemente propiciam o início de processos infecciosos a partir da impactação e proliferação bacteriana local. A abordagem imediata é essencial para evitar complicações como abdome agudo perfurativo e septicemia,
Alternativa A: Correta. É indicada, após antibioticoterapia inicial, a drenagem percutânea da via biliar na profilaxia de extravasamento do conteúdo em caso de dilatação detectada. Isso evita a complicação de septicemia.
Alternativa B: Incorreta. Não é recomendado aguardar um período longo após antibioticoterapia devido o risco da dilatação de vias biliares, com provável rompimento da via biliar e formação de abdome agudo perfurativo.
Alternativa C: Incorreta. É essencial a confirmação da dilatação e posteriormente avaliada a necessidade de intervenção, esta que deve ser percutânea.
Alternativa D: Incorreta. Não há indicação de colecistectomia primordial em caso de resolução do processo infeccioso com antibioticoterapia e drenagem percutânea.
Alternativa E: Incorreta. Não é indicado aguardar a resposta antibiótica, pois faz parte do tratamento curativo a intervenção percutânea.
Resposta correta: Letra A.