Dica do autor: A resposta dessa questão está centrada em três sinais clínicos demonstrados: tosse produtiva há 3 meses, sudorese noturna e emagrecimento. Temos um quadro crônico, possivelmente infeccioso e inflamatório. Isso nos direciona para o fato de que temos um sintomático respiratório e de fato Tuberculose Pulmonar é um bom diagnóstico para justificar essa questão. Mas talvez para marcarmos essa opção com segurança, valha muito mais a pena nos perguntarmos por que não são as alternativas listadas pela questão.

Alternativa A: INCORRETA. Uma pneumonia teria um quadro agudo, de uma evolução mais rápida e não teria tanto um quadro consumptivo como demonstrado.

Alternativa B: CORRETA. Como descrito na Dica do Autor, é um diagnóstico plausível.

Alternativa C: INCORRETA. É um diagnóstico diferencial tentador, principalmente considerando a carga tabágica e a cronicidade do quadro. Mas não justifica a sudorese noturna. Só teríamos um quadro febril se tivéssemos um quadro infeccioso ou neoplásico sobreposto.

Alternativa D: INCORRETA. Asma cardíaca é uma outra forma de nos referimos às manifestações pulmonares causadas pela insuficiência cardíaca – em outras palavras, da congestão pulmonar. Podemos ter sibilos, dispneia e tosse. Mas não justifica a sudorese noturna e o emagrecimento.

Resposta: Alternativa B.