Nível de dificuldade: intermediário.

Dica do professor: Questão que conseguimos acertar por eliminação. Dica: não dá pra saber todos os efeitos colaterais dos medicamentos, mas vale a pena lembrar que a Ondasetrona cursa com constipação, inclusive é uma das linhas de tratamento da Síndrome do Intestino Irritável – forma diarreica. Lembrar também que opióides e antidepressivos tricíclicos também costumam cursar com constipação.

Letra A: INCORRETA. Diante de um paciente com constipação crônica inicialmente devemos orientá-lo quanto às mudanças dos hábitos de vida tais como aumento da ingestão de água, de fibras e realização de exercícios físicos sempre que possível. Se não houver melhora com essas medidas, pode-se tentar terapia com laxativos orais tais como o Bisacodil ou Macrogol. O uso de enemas e supositórios fica reservado para casos que não respondem após estes tratamentos iniciais.

Letra B: CORRETA. Tanto a Ondansetrona quanto a Talidomida possuem caráter obstipante.

Letra C: INCORRETA. O uso de fibras solúveis não está contraindicado e deve ser encorajado.

Letra D: INCORRETA. Antidepressivos (como os inibidores da receptação seletiva de serotonina), podem ser usados pra TRATAR alguns pacientes constipados (por exemplo SII – forma constipante), mas não são usados para PREVENÇÃO. Inclusive, os tricíclicos podem piorar a constipação.

Resposta correta: letra B.