Dica do autor: O pulo do gato aqui é transformar tudo em microgramas e por minuto por quilo. Primeiro converta a dose total: 4 ampolas de 4 mg = 16 mg = 16.000 mcg. Em seguida obtenha a concentração por ml pela relação droga/volume e calcule quanto mcg estão saindo por minuto na bomba: (mcg/ml) × (ml/h) ÷ 60 = mcg/min. Por fim divida pelo peso em kg para ter mcg/kg/min. Note que, mesmo que você some ou não o volume das ampolas ao soro (224 ml vs 240 ml), o resultado fica na mesma casa decimal e a opção correta permanece a mesma após arredondamento. em resumo: converte, divide, divide de novo — simples e direto.

Alternativa A: INCORRETA. 0,21 mcg/kg/min é muito abaixo do cálculo. Fazendo as contas com 16 mg em 224 ml: concentração ≈ 16.000 mcg ÷ 224 ml ≈ 71,4 mcg/ml; infusão de 30 ml/h → 71,4 × 30 = 2.142,9 mcg/h → ÷60 = 35,7 mcg/min → ÷75 kg = 0,48 mcg/kg/min. Para obter 0,21 mcg/kg/min seriam necessários ≈15,8 mcg/min (0,21×75), ou ≈945 mcg/h, o que corresponderia a ≈13,2 ml/h com esta solução — bem diferente dos 30 ml/h usados.

Alternativa B: CORRETA. Fazendo o caminho padrão: 4×4 mg = 16 mg = 16.000 mcg; se diluídos em 224 ml → ≈71,4 mcg/ml. A 30 ml/h temos ≈2.142,9 mcg/h → 35,7 mcg/min → dividindo pelo peso (75 kg) → ≈0,48 mcg/kg/min. Arredondando para as opções apresentadas, o valor que mais se aproxima é 0,45 mcg/kg/min. Se considerar o volume final 240 ml (224 + 16 ml das ampolas) o resultado dá ≈0,44 mcg/kg/min — igualmente arredonda para 0,45.

Alternativa C: INCORRETA. 0,76 mcg/kg/min é maior do que o cálculo real. Para alcançar 0,76 mcg/kg/min seriam necessários ≈57 mcg/min (0,76×75) → ≈3.420 mcg/h, o que com nossa concentração (~71,4 mcg/ml) exigiria ≈48 ml/h de infusão — bem acima dos 30 ml/h informados.

Alternativa D: INCORRETA. 0,90 mcg/kg/min também é exagerada para esta preparação. Isso corresponde a ≈67,5 mcg/min (0,90×75) → ≈4.050 mcg/h, exigindo ≈56,7 ml/h com a concentração estimada, muito maior que os 30 ml/h em uso.

Alternativa E: INCORRETA. 1,50 mcg/kg/min é incompatível com a velocidade e concentração dadas — corresponderia a ≈112,5 mcg/min (1,50×75) → ≈6.750 mcg/h, exigindo quase 95 ml/h com a concentração calculada, o que está fora da situação descrita.

Resposta: Alternativa B