Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Sangramento digestivo alto (SDA) constitui emergência causada por úlcera péptica, associada a infecção por H. pylori ou uso de AINE, úlcera de estresse que ocorre em pacientes criticamente doentes e ruptura de varizes esofágicas em pacientes com hipertensão portal. A taxa de mortalidade dessa condição varia de 10% a 14% (primeiro evento) e chega a 28% em pacientes hospitalizados com re-sangramento.
Alternativa A: CORRETA. Cerca de 36-38% dos casos de HDA.
Alternativa B: CORRETO. H. pylori e uso de AINES estão associados com sangramento em úlceras pépticas.
Alternativa C: INCORRETA. Em pacientes selecionados (por ex., na impossibilidade de endoscopia digestiva alta), o uso de sonda nasogástrica pode ser considerado, com o intuito de confirmar hemorragia do trato digestivo superior, pela caracterização do conteúdo aspirado. Além disso, os achados podem ter valor prognóstico: a presença de sangue vivo, no aspirado, revela sangramento ativo, que se associa a maiores riscos.
Alternativa D: CORRETO. Profilaxia com norfloxacino ou ciprofloxacino ou ceftriaxona por 7 dias.

Resposta correta, letra C.