Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender o que a taxa de detecção mostra: não é só a dinâmica real da transmissão, mas também o impacto de testagem, notificação e intervenções dirigidas por idade e sexo. Entre 2006 e 2016 o perfil da epidemia no Brasil foi ficando mais concentrado em homens que fazem sexo com homens, com aumento relativo da detecção em faixas etárias jovens masculinas, enquanto mulheres jovens exibiram tendência de queda por efeito de medidas de prevenção (diagnóstico precoce na gestação, ampliação do acesso a testes e campanhas direcionadas). Além disso, a maior oferta de testes e mudanças nos padrões de procura por serviços podem aumentar a detecção sem necessariamente representar explosão da transmissão. Na prática, ao bater o olho, espere encontrar aumento em homens jovens e queda em mulheres jovens — especialmente na faixa de 20–24 anos.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de tendência ascendente em menores de cinco anos não é compatível com o período 2006–2016: houve forte política de prevenção da transmissão vertical (triagem pré-natal, tratamento materno e da criança e uso de terapias antirretrovirais) que levou à redução da ocorrência de novos casos em lactentes e crianças pequenas. Portanto, a tendência foi de queda da detecção nessa faixa etária, não de aumento.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa descreve corretamente o padrão observado: aumento da taxa de detecção entre homens na faixa de 20–24 anos e diminuição entre mulheres da mesma faixa. O fenômeno reflete, por um lado, a concentração do agravo em homens jovens (particularmente homens que fazem sexo com homens) e, por outro, o efeito das estratégias preventivas e de diagnóstico voltadas para mulheres jovens, sobretudo ações no pré-natal e campanhas de testagem feminina.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que diminuiu em homens e aumentou em mulheres na faixa de 15–19 anos contraria o padrão observado: tanto a direção quanto a magnitude das mudanças diferem da realidade epidemiológica, que não mostrou aumento feminino nessa faixa concomitante a queda masculina. Em geral, as mudanças relevantes concentraram-se mais na faixa de 20–24 anos e no sexo masculino.

Alternativa D: INCORRETA. A ideia de estabilidade em 30–59 anos para ambos os sexos é simplista. Nesse decênio houve variação por faixa etária e sexo: alguns subgrupos masculinos apresentaram aumento relativo, e as tendências não foram idênticas entre homens e mulheres. Assim, não se pode afirmar que se manteve relativamente estável para ambos os sexos nessa ampla faixa etária.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa diz que houve diminuição em ambos os sexos aos 60 anos ou mais; na prática, a detecção nessa faixa etária tende a mostrar aumento proporcional em muitos cenários por envelhecimento da população de pessoas vivendo com HIV e por maior testagem de adultos mais velhos, não a queda uniforme em homens e mulheres. Portanto, a afirmação não corresponde ao comportamento observado no período.

Resposta: Alternativa B