Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Pacientes com antecedente de prematuridade em gestação anterior ou com colo curto (<25mm) têm indicação de usar progesterona via vaginal para a prevenção da prematuridade. As indicações de cerclagem uterina são: Histórico de uma ou mais perdas fetais no 2º trimestre da gestação, na ausência de trabalho de parto OU Antecedente de cerclagem por dilatação assintomática do colo uterino no 2º trimestre da gestação (cerclagem eletiva); Histórico de parto prematuro < 34 semanas + Colo uterino < 25 mm em USTV entre 16 e 24 semanas (cerclagem terapêutica); Dilatação assintomática do colo uterino OU Membranas ovulares protrusas através do canal cervical (cerclagem de emergência).
Alternativa A: INCORRETA. Dor em baixo ventre não é um critério para uso da progesterona vaginal.
Alternativa B: INCORRETA. É um exame importante para a avaliação do comprimento do colo uterino.
Alternativa C: CORRETA. As evidências científicas mostram que não há benefício do repouso no leito na prevenção da prematuridade.
Alternativa D: INCORRETA. Apesar do “colo curto” ser um marcador de risco de parto prematuro, não é a maioria das pacientes que vai de fato entrar em trabalho de parto antes de 37 semanas (felizmente!).
Resposta correta, letra C.