Dica do autor: A escala de Glasgow avalia três domínios: abertura ocular (E), resposta verbal (V) e resposta motora (M). Cada domínio tem pontuação própria e o escore final é a soma (E+V+M). É fundamental memorizar os níveis de cada domínio e, no caso de respostas motoras assimétricas, sempre considerar a melhor resposta motora observada (ou seja, a maior pontuação entre os dois hemicorpos). Olho: 4 = espontânea; 3 = ao verbal; 2 = ao estímulo doloroso; 1 = ausência. Verbal: 5 = orientada; 4 = confusa; 3 = palavras inadequadas; 2 = sons incompreensíveis; 1 = nenhuma. Motora: 6 = obedece comandos; 5 = localiza a dor; 4 = retirada à dor (flexão normal de retirada); 3 = flexão anormal (decorticação); 2 = extensão; 1 = nenhuma. O pulo do gato aqui é não confundir "resposta em flexão" (que pode significar retirada ou flexão anormal conforme o contexto) e lembrar de usar a melhor resposta motora entre os lados.

Alternativa A: INCORRETA. Para chegar a 10 seria necessário outro conjunto de pontuações (por exemplo E=4, V=2, M=4 ou E=3, V=2, M=5). No enunciado, a abertura ocular ocorre somente ao estímulo doloroso (E=2) e o paciente emite sons incompreensíveis (V=2). Como há localização da dor no hemicorpo esquerdo (M=5 — melhor resposta motora), o total correto não é 10.

Alternativa B: CORRETA. Aplicando a escala: abertura ocular apenas ao estímulo doloroso = E2; sons incompreensíveis = V2; melhor resposta motora = localização da dor no lado esquerdo = M5. Soma: 2 + 2 + 5 = 9. Esse é o raciocínio objetivo — fique ligado em usar a melhor resposta motora quando há assimetria.

Alternativa C: INCORRETA. Um escore 7 corresponderia, por exemplo, a E2 + V2 + M3. Isso só seria aceitável se a resposta motora máxima fosse flexão anormal (M=3) e não houvesse localização da dor em nenhum lado. Como o caso descreve localização da dor (M=5) em um hemicorpo, não se pode reduzir para M=3; portanto 7 está errado.

Alternativa D: INCORRETA. Escore 6 implicaria respostas ainda piores (por exemplo E1 + V2 + M3 ou E2 + V1 + M3). O enunciado deixa claro que há abertura ocular ao estímulo doloroso (E2) e emissão de sons incompreensíveis (V2) e, mais importante, localização da dor em um dos lados (M5), o que eleva o total muito além de 6.

Resposta: Alternativa B